听寒书屋 > 其他小说 > 盛轩泽韩惊蛰 > 第40章 白内障手术(二)
又叫发育性白内障,多在出生前后即已存在,多为静止型,可伴有遗传性疾病,有内生性与外生性两类,内生性者与胎儿发育障碍有关,外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致,先天性白内障分为前极白内障,后极白内障,绕核性白内障及全白内障。

2.后天性白内障

出生后因全身疾病或局部眼病,营养代谢异常,中毒,变性及外伤等原因所致的晶状体混浊,分为6种:1.老年性白内障,最常见,又叫年龄相关性白内障,多见于40岁以上,且随年龄增长而增多,与多因素相关。如老年人代谢缓慢发生退行性病变有关,也有人认为与日光长期照射,内分泌紊乱,代谢障碍等因素有关,根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类。2.并发性白内障(并发于其他眼病)。3.外伤性白内障。4.代谢性白内障。5.放射性白内障。6.药物及中毒性白内障。

而你奶奶的这种情况就是属于老年性白内障。但是老年白内障临床又分为多种。

单或双侧性,两眼发病可有先后,视力进行性减退,由于晶体皮质混浊导致晶状体不同部位屈光力不同,可有眩光感,或单眼复视,近视度数增加,临床上将老年性白内障分为皮质性、核性和囊下三种类型。

1.皮质性白内障

以晶体皮质灰白色混浊为主要特征,其发展过程可分为四期:初发期,未成熟期,成熟期,过熟期。

2.核性白内障

晶体混浊从晶状体中心部位即胚胎核位置开始出现密度增加,逐渐加重并缓慢向周围扩展,早期呈淡黄色,随着混浊加重,色泽渐加深如深黄色,深棕黄色,核的密度增大,屈光指数增加,病人常诉说老视减轻或近视增加,早期周边部皮质仍为透明,因此,在黑暗处瞳孔散大视力增进,而在强光下瞳孔缩小视力反而减退,故一般不等待皮质完全混浊即行手术。

3.后囊下白内障

混浊位于晶状体的囊膜下皮质,如果位于视轴区,早期即影响视力。”医生很耐心的给韩惊蛰解释,说了太多的医疗术语,韩惊蛰听得云里雾里的。

“那需要怎么治疗?”韩惊蛰问医生,对于韩惊蛰来说,怎么治疗好奶奶的白内障,才是最重要的问题。

“对于白内障,在我院主要是采取药物治疗和手术治疗两种。

1.药物治疗

白内障药物治疗没有确切的效果,目前国内外都处于探索研究阶段,一些早期白内障,用药以后病情可能会减慢发展,视力也稍有提高,但这不一定是药物治疗的结果,因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程,它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者,用药后视力和晶状体混浊程度未能改善。近成熟期的白内障,药物治疗更无实际意义。目前临床上常用的药物有眼药水或口服的中西药。

2.手术治疗

(1)白内障超声乳化术为近年来国内外开展的新型白内障手术。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0。3,或白内障的程度和位置显著影响或干扰视觉功能,患者希望有好的视觉质量,即可行超声乳化白内障摘除手术。其优点是切口小,组织损伤少,手术时间短,视力恢复快。

(2)白内障囊外摘除切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊。后囊膜被保留,可同时植入后房型人工晶状体,术后可立即恢复视力功能。因此,白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。

我建议你们做手术治疗,毕竟药物治疗的效果不明显,而且老人家年龄毕竟摆在这里,你们觉得呢?”医生给韩惊蛰说完之后,询问韩惊蛰的意见。

“手术治疗,有保证吗?”韩惊蛰考虑到奶奶的年纪,毕竟已经七十岁了,难免有些担心。

“这个你们家属可以放心。我们虽然是一个小县城的医院,但是医疗设备和医疗水平都是很高的。况且这种手术,我们医院做了那么多,成功率都是很高的。”医生和韩惊蛰说道。

“那如果接受手术治疗,什么时候可以做这个手术,手术费,大概是多少?”韩惊蛰又问道。

“这个你们可以放心,白内障手术,尤其是针对老年白内障,是免费手术的,你们家属只需要付一些术前检查费和住院费,而且住院也不会让你们住很久,只要是术后检查一切都正常,回家好好养着就可以了。”医生知道,病人家属都会关心这些问题,所以很耐心的讲说道。

“谢谢您,医生。那就安排我奶奶做手术吧。”韩惊蛰看着坐在一旁的奶奶,想了想,说道。

“好的,那我先给你们开个单子,你们办理一下住院,下午做个全面检查,如果一切项目都达标的话,我们明天就安排医生和时间给奶奶做手术。”医生说道。

“那就麻烦您了。”韩惊蛰说道。

“不麻烦。你直接去一楼缴费,然后会有人带你们去住院部的。”医生将一个单子递给韩惊蛰,说道。

…………

不放心奶奶一个人坐在医院的长椅上等着自己,又不想让奶奶跟着自己上下楼跑,韩惊蛰只好找来一个医院的小护士,让她帮忙照看一下奶奶,自己才放心的去一楼缴费,办理奶奶的住院手续。

一切手续办完之后,韩惊蛰就赶忙跑到楼上找奶奶。

“奶奶,走吧。”韩惊蛰楼上楼下的跑,累的气喘吁吁的。挽着奶奶的手说道。

“傻丫头,时间多着呢,跑什么呀?看把你累的……去哪里?”韩惊蛰的奶奶问道。

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